عرض مشاركة واحدة
  #17  
قديم 05-22-2011, 07:46 PM
هند هند غير متواجد حالياً
عضوة
 
تاريخ التسجيل: Jul 2010
المشاركات: 1,493
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

ما هو التسميط أو طفح الحفظ ؟




تصيب هذه الحالة أكثر الاطفال
في العمر الذي يحتاج فيه الطفل لوضع الفوط
قبل سيطرته على عملية
التبرز و التبول

أي دون السنتين من العمر
إذ تصبح مؤخرة الطفل و ما حول الشرج محمرة
و قد تمتد ليصبح كامل منطقة الحفاظ محمراً حتى أسفل البطن
و أكثر المناطق تعرضاً للسماط هي ما بين
الإليتين و الشفرين الكبيرين عند البنات

و الصفن عند الصبيان
و قد تتفاقم الحالة حتى التسحج و التوذم أو التورم
و قد تشبه الحرق و تترافق مع الفقاعات
و قد تسبب النز الدموي و التقرح إذا لم تعالج
و قد تسبب الألم للطفل خاصة عندما يتبول و يتبرز
في الفوطة بسبب تهيج الجلد المتسلخ
و هي غالباً حالة بسيطة و سليمة بسبب الرطوبة
و حساسية جلد الرضيع و تماس البول و البراز
مع جلد المنطقة
و هو ما يسمى التهاب جلد الحفاظ بالتماس

و لكنها قد تسبب القلق للوالدين و قد تسبب الانزعاج
للطفل عندما تطول و تتسحج .




لماذا يحدث التهاب جلد
منطقة الحفاظ و ما هي أسبابه ؟
هناك الكثير من العوامل التي تجعل الكثير

من الاطفال عرضةً للتسمط و التهاب جلد الحفاظ العابر
و أهمها :يكون جلد الطفل الرضيع طرياً
و حساساً أكثر مما هو عند الاطفال الكبار
بسبب استخدام الرضع للفوط فسيكون البول و البراز

على تماس مع جلد منطقة الحفاظ و لو لفترة قصيرة
من حينٍ لآخر
و يحتوي البول على مواد مخرشة للجلد
مثل الأمونياك و ارتفاع ph البول
و يحتوي البراز على مواد مشابهة إضافةً للأنزيمات
او الخمائر الهاضمة و المخرشة للجلد
مثل البروتياز و الليباز البرازية
و يحتوي البراز كذلك على جراثيم غير ضارة
ولكن بشروط معينة تتحول الى عناصر ضارة
مثل فطور الكانديدا او المبيضات البيض و جراثيم أخرى
ويزداد هذا الأثر عند عدم تغيير الفوط
بشكلٍ متكرر يومياً
فهذه الأمور مجتمعة تفقد الجلد وظيفته الدفاعية
بزوال الطبقة السطحية للبشرة
و يحدث الالتهاب أو السماط

إن بقاء المنطقة التناسلية و مؤخرة الطفل مغطاة بالفوط

يخلق تربة مناسبة من الرطوبة و الاحتكاك
مما يؤهب لسهولة تأثر الجلد
و حدوث الإنتانات الثانوية

تستخدم الكثير من الأمهات المستحضرات الموضعية بكثرة

على منطقة الحفاظ
و هذه المستحضرات قد تكون بحد ذاتها مؤذية
بعكس ما تعتقد الأم

استخدام الصابون و الشامبو المخرس
و المطهرات المجففة للبشرة في حمام الطفل الرضيع
كثرة حالات الإسهال في عمر الرضيع
كثرة وصف المضادات الحيوية للرضع !
و ما يتلوها من خلل في توازن جراثيم الأمعاء المفيدة !

ترافق بزوغ الأسنان عند بعض الاطفال مع مرور سريع للبراز
, مما يجعل البراز حامضياً او حامض قليلاً
و ذلك قد يكون بسبب زيادة
سيلان لعاب الطفل مما يغير ph البراز
و يجعله مخرشاً قليلاً
( يبلغ ph الجلد الطبيعي ما بين 4,5 و 5,5 )
( و هو ليس إسهال مرضي )



ما هي أكثر أنواع السماط و التهاب الحفاظ مشاهدة ؟
التهاب جلد الحفاظ التخريشي او بالتماس : irritant contact dermatitis
و هو أكثر أنواع التسمط مشاهدة عند الاطفال
و هي التهب جلد الحفاظ بالتماس دون وجود عوامل
ممرضة فطرية أو جرثومية
و ما يحدث أثناء استخدام الرضع للفوط
أن البول و البراز يكونان على تماس مع جلد منطقة الحفاظ
و لو لفترة قصيرة من حينٍ لآخر
و يحتوي البول على مواد مخرشة للجلد مثل الأمونياك
و ارتفاع ph البول
و يحتوي البراز على مواد مشابهة إضافةً للأنزيمات
او الخمائر الهاضمة و المخرشة للجلد
مثل البروتياز و الليباز البرازية
و يحتوي البراز كذلك على جراثيم غير ضارة
ولكن بشروط معينة تتحول الى عناصر ضارة
مثل فطور الكانديدا او المبيضات البيض و جراثيم أخرى
ويزداد هذا الأثر عند عدم تغيير الفوط
بشكلٍ متكرر يومياً
فهذه الأمور مجتمعة تفقد الجلد وظيفته الدفاعية
بزوال الطبقة السطحية للبشرة و يحدث الالتهاب أو السماط
إذ تصبح مؤخرة الطفل و ما حول الشرج محمرة
و قد تمتد ليصبح كامل منطقة الحفاظ محمراً
حتى أسفل البطن
و أكثر المناطق تعرضاً للسماط هي ما بين الإليتين
و الشفرين الكبيرين عند البنات و الصفن عند الصبيان
و قد تتفاقم الحالة حتى التسحج و التوذم أو التورم
و قد تشبه الحرق و تترافق مع الفقاعات
و قد تسبب النز الدموي و التقرح إذا لم تعالج
و قد تسبب الألم للطفل خاصة عندما يتبول و يتبرز
في الفوطة بسبب تهيج الجلد المتسلخ
و هي غالباً حالة بسيطة و سليمة و تستجيب للعلاج
و بتجنب العوامل المؤهبة


علاج التهاب جلد الحفاظ بالتماس
يجب تغيير الفوطة كثيراً و بشكلٍ متكرر
و بمجرد توسيخ الفوطة بالبول أو البراز

تنشيف المنطقة جيداً بعد الحمام و قبل وضع الفوطة النظيفة

وضع كريم واقي او وقائي على الجلد
قبل وضع الفوطة النظيفة و يفضل أن يكون هذا الكريم
من نوع حاوي على الزنك او التوتياء مثل كريم
Eryplast
تحت كل فوطة نظيفة أي عند كل غيار

إتباع النصائح الوقائية لتجنب النكس
يتـــــــــــبع
رد مع اقتباس